传染性红斑，又称第五病，因为红斑起初长在脸颊，所以又俗称“苹果病”。它是由人类微小病毒B19型感染儿童所引起的，多见于4～12岁儿童，无特定流行季节，潜伏期为5～14天，具有传染性，可经由空气接触传染。 传染性红斑常突然发疹而无全身症状，仅少数病人轻微发热，有时出现咽痛、呕吐、眼结膜及咽部充血。皮疹首先出现在面颊部，呈水肿性蝶形红斑(“苹果脸”，像脸被打耳光后的样子)，边界清楚，其上无鳞屑，局部温度增加，偶有微痒和烧灼感。皮疹不发生于口唇周围。经过1～2天后，在躯干、臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹，为本病特征。4～5天以后，红斑自颊部及躯干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脱屑。病程10天左右，预后良好。部分病例在痊愈后约一个月，如遇温度改变、运动、情绪激动或阳光照射时，仍可能会复发，但症状较轻。因为B19病毒在临床上不易培养，所以诊断传染性红斑主要是靠皮疹的两个特点，即“苹果脸”及身上的花边状或网状斑丘疹。 对于一般正常的健康人而言，传染性红斑大多没有并发症。但根据研究，约10%的传染性红斑患儿会发生关节病变。此外，一些慢性溶血性贫血患儿，则可能会引起严重贫血。由于传染性红斑属于自限性疾病，预后良好，因此对无症状的患儿隔离至皮疹消退为止，并不需要治疗，而少数有症状的患儿(如关节炎、皮肤痒等)，除采取隔离措施外给予对症治疗即可，无需特殊治疗。 |
